Περιπρωκτικό Απόστημα

Το περιπρωκτικό απόστημα αναφέρεται στην εντοπισμένη συλλογή πύου στους ιστούς γύρω από τον πρωκτό, η οποία προκαλείται συνήθως λόγω λοίμωξης ενός μικρού αδένα του πρωκτικού σωλήνα. Εκδηλώνεται συχνά με έντονο και συνεχή πόνο, πρήξιμο και ευαισθησία στην περιοχή.

Τι είναι το περιπρωκτικό απόστημα

Το απόστημα πρωκτού σχηματίζεται, όταν μια λοίμωξη δημιουργεί μία κοιλότητα γεμάτη πύον κοντά στον πρωκτό ή στο κατώτερο τμήμα του ορθού. Συνήθως ξεκινά από απόφραξη και μόλυνση των αδένων που βρίσκονται στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα και μπορεί να επεκταθεί στους γύρω ιστούς.

Ανάλογα με τη θέση του, μπορεί να είναι επιφανειακό προκαλώντας ένα επώδυνο πρήξιμο ή να βρίσκεται βαθύτερα, χωρίς εμφανή αλλοίωση στο δέρμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αποστήματος πρωκτού

Ανάλογα με τη θέση και τον βαθμό της λοίμωξης, τα συμπτώματα του αποστήματος πρωκτού μπορεί να είναι τα εξής:

• Επώδυνο πρήξιμο κοντά στον πρωκτό
• Ερυθρότητα και αυξημένη θερμότητα του δέρματος
• Έντονη ευαισθησία στην περιοχή
• Έκκριση πύου ή δύσοσμου υγρού
• Πυρετός και ρίγη
• Αίσθημα πίεσης ή βαθύ πόνο στο ορθό
• Δυσκολία στο κάθισμα ή στο περπάτημα

Όταν το περιπρωκτικό απόστημα βρίσκεται βαθύτερα, μπορεί να μην υπάρχει εμφανές εξωτερικό πρήξιμο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο επίμονος πόνος, ο πυρετός ή η αίσθηση πίεσης χρειάζονται άμεση χειρουργική αξιολόγηση.

Επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσετε την εξέτασή σας.

Ο γενικός χειρουργός, Δημήτριος Γεωργαντάς με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων αξιολογεί το κάθε περιστατικό ξεχωριστά ώστε να διαμορφωθεί  το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπισή τους.

Ποια είναι τα αίτια του περιπρωκτικού αποστήματος

Το απόστημα πρωκτού προκαλείται συνήθως από απόφραξη και λοίμωξη ενός μικρού αδένα στο εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα. Καθώς η λοίμωξη εξελίσσεται, συγκεντρώνεται πύον στους περιβάλλοντες ιστούς σχηματίζοντας απόστημα. Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ή υποτροπής είναι:

• Προηγούμενο περιπρωκτικό απόστημα ή περιεδρικό συρίγγιο
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, ιδιαίτερα η νόσος Crohn
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Παθήσεις ή θεραπείες που εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Τοπικός τραυματισμός ή φλεγμονή της πρωκτικής περιοχής
• Σπανιότερα, συγκεκριμένες λοιμώξεις ή μετεγχειρητικές επιπλοκές

Η επανεμφάνιση αποστήματος στο ίδιο σημείο μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη περιεδρικού συριγγίου και χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση από γενικό χειρουργό.

Πώς αντιμετωπίζεται το απόστημα πρωκτού

Η θεραπεία του αποστήματος πρωκτού βασίζεται συνήθως στη χειρουργική διάνοιξη και παροχέτευσης. Μέσω μιας μικρής τομής, ο γενικός χειρουργός απομακρύνει το πύον μειώνοντας την πίεση στους γύρω ιστούς. Ανάλογα με το μέγεθος, το βάθος και τη θέση του αποστήματος, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία.

Η χορήγηση αντιβιοτικών δεν αντικαθιστά την παροχέτευση, εφόσον έχει ήδη σχηματιστεί πύον στη κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις με εκτεταμένη φλεγμονή, πυρετό, διαβήτη ή επιβαρυμένο ανοσοποιητικό σύστημα, ενδέχεται να χορηγηθούν συμπληρωματικά.

Πότε χρειάζεται επέμβαση

Η άμεση χειρουργική επέμβαση για απόστημα πρωκτού κρίνεται απαραίτητη όταν παρατηρείται έντονος και συνεχής πόνος, αυξανόμενο πρήξιμο ή ερυθρότητα στη περιοχή, υψηλός πυρετός αλλά και σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτης ή σε ανοσοκαταστολή.

Στόχος της επέμβασης είναι η πλήρης παροχέτευση με προστασία των μυών του σφιγκτήρα. Ο έμπειρος χειρουργός θα ελέγξει αν υπάρχει επικοινωνία του αποστήματος με το λεγόμενο έσω στόμιο εντός του εντέρου, επειδή, αν υπάρχει και δεν αντιμετωπιστεί, θα προκληθεί υποτροπή του αποστήματος. Αν διαπιστωθεί συρίγγιο, η περαιτέρω αντιμετώπισή του αποφασίζεται με βάση την ανατομική του πορεία και τη σχέση του με τους σφιγκτήρες.

Αναλυτικότερες πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα «Αντιμετώπιση περιπρωκτικού αποστήματος».

Συχνές ερωτήσεις