Χολοκυστίτιδα

Η χολοκυστίτιδα είναι φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία προκαλείται συχνότερα όταν ένας χολόλιθος φράξει τον κυστικό πόρο και εμποδίσει την απομάκρυνση της χολής. Η απόφραξη προκαλεί διάταση και ερεθισμό του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, με αποτέλεσμα την εμφάνιση έντονου και επίμονου πόνου στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς.

Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί αιφνίδια ως οξεία χολοκυστίτιδα ή να εξελιχθεί σταδιακά, έπειτα από επαναλαμβανόμενα επεισόδια φλεγμονής. 

Τι είναι η χολοκυστίτιδα

Η χοληδόχος κύστη αποθηκεύει τη χολή που παράγεται από το ήπαρ και τη διοχετεύει στο λεπτό έντερο κατά την πέψη. Όταν ένας λίθος εγκλωβιστεί στην έξοδό της, η χολή δεν μπορεί να απομακρυνθεί φυσιολογικά, η πίεση στο εσωτερικό της αυξάνεται και έτσι, προκαλείται φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη. Η χολοκυστίτιδα διακρίνεται σε:

• Οξεία χολοκυστίτιδα, η οποία εμφανίζει ξαφνικά και έντονα συμπτώματα
• Χρόνια χολοκυστίτιδα, η οποία προκύπτει συνήθως έπειτα από επαναλαμβανόμενα επεισόδια και οδηγεί σε πάχυνση και ουλοποίηση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης
• Αλιθιασική χολοκυστίτιδα, η οποία αναπτύσσεται χωρίς την παρουσία χολόλιθων και εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς μετά από μία σοβαρή νόσο, τραυματισμό, μεγάλη επέμβαση ή παρατεταμένη νοσηλεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας

• Έντονος και επίμονος πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς
• Αντανάκλαση του πόνου προς τη δεξιά ωμοπλάτη ή την πλάτη
• Ευαισθησία στην περιοχή της χοληδόχου κύστης
• Πυρετό, ναυτία και εμετό
• Σπανιότερα, ίκτερο

Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και είναι εντονότερα από εκείνα ενός απλού χοληφόρου κολικού.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι συνήθως ηπιότερα, εμφανίζονται κατά διαστήματα και συχνά, επιδεινώνονται μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών. Πιο συγκεκριμένα, είναι τα εξής:

• Επαναλαμβανόμενος πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς
• Ενόχληση μετά το φαγητό και αίσθημα φουσκώματος
• Ναυτία
• Δυσπεψία

Με την πάροδο του χρόνου, τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια φλεγμονής μπορεί να προκαλέσουν πάχυνση και ίνωση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης επηρεάζοντας την λειτουργία της.

Ποια είναι τα αίτια της χολοκυστίτιδας

Η χολοκυστίτιδα προκαλείται συνήθως όταν ένας χολόλιθος φράξει τον κυστικό πόρο και εμποδίσει τη χολή να απομακρυνθεί από τη χοληδόχο κύστη. Πιο σπάνια, η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί χωρίς την παρουσία λίθων, κυρίως σε ασθενείς με σοβαρά προβλήματα υγείας. Παράγοντες που συνδέονται με την εμφάνισή της είναι:

• Η απόφραξη του κυστικού πόρου από χολόλιθο
• Η παρατεταμένη στάση της χολής
• Η μειωμένη αιμάτωση της χοληδόχου κύστης
• Η σήψη ή άλλη σοβαρή λοίμωξη
• Ένας σοβαρός τραυματισμός ή μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση
• Τα εκτεταμένα εγκαύματα

Πώς γίνεται η διάγνωση της χολοκυστίτιδας

Αρχικά, ο γιατρός λαμβάνει το ιστορικό και εξετάζει το σημείο στο οποίο εντοπίζεται ο πόνος, πόσο διαρκεί και αν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα άνω κοιλίας, το οποίο μπορεί να δείξει λίθους, πάχυνση του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης, υγρό γύρω από αυτή ή άλλα σημεία φλεγμονής. Παράλληλα, οι εξετάσεις αίματος βοηθούν να διαπιστωθεί αν υπάρχει λοίμωξη, φλεγμονή ή διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος και των χοληφόρων.

Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού για την εξέτασή σας!

Ο γενικός χειρουργός, Δημήτριος Γεωργαντάς με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων αξιολογεί το κάθε περιστατικό ξεχωριστά ώστε να διαμορφωθεί  το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπισή τους.

Πώς αντιμετωπίζεται η χολοκυστίτιδα

Η αντιμετώπιση της χολοκυστίτιδας ξεκινά συνήθως στο νοσοκομείο για να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά, αναλγητικά και όταν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης, αντιβιοτικά.

Για την οριστική θεραπεία της χολοκυστίτιδας, πραγματοποιείται η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρη η χοληδόχος κύστη.

Σε ασθενείς με οξεία χολοκυστίτιδα, η επέμβαση πραγματοποιείται άμεσα εφόσον το επιτρέπει η κατάστασή τους ώστε να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή και να περιοριστεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

Σε κάποιους ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν άμεσα σε χειρουργείο, γίνεται προσωρινή παροχέτευση της χοληδόχου κύστης και έπειτα, ο προγραμματισμός της.

Πότε χρειάζεται επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση  συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις χρόνιας χολοκυστίτιδας με επαναλαμβανόμενα επεισόδια και οξείας χολοκυστίτιδας, καθώς η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης αντιμετωπίζει οριστικά την αιτία της φλεγμονής μειώνοντας έτσι, τον κίνδυνο υποτροπής.

Αναλυτικές πληροφορίες για την επέμβαση θα βρείτε στη σελίδα «Χολοκυστεκτομή».

Συχνές ερωτήσεις