Σκωληκοειδεκτομή

Η σκωληκοειδεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, ενός μικρού τμήματος του παχέος εντέρου που βρίσκεται στο αρχικό τμήμα του κόλου. Πραγματοποιείται κυρίως για την αντιμετώπιση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, όταν η απόφυση παρουσιάζει φλεγμονή και υπάρχει κίνδυνος διάτρησης, περιτονίτιδας ή δημιουργίας αποστήματος. Η επέμβαση μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή με ανοιχτή τεχνική. Η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης δεν επηρεάζει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και δεν προκαλεί γνωστά μακροχρόνια προβλήματα υγείας.

Πότε πραγματοποιείται η σκωληκοειδεκτομή

Η σκωληκοειδεκτομή πραγματοποιείται σαν επείγουσα χειρουργική επέμβαση εντός 8 έως 24 ωρών από τη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, με σκοπό την αφαίρεση της φλεγμαίνουσας σκωληκοειδούς απόφυσης πριν υποστεί ρήξη. Πιο συγκεκριμένα, γίνεται σε ασθενείς με:

• Οξεία σκωληκοειδίτιδα: Η σκωληκοειδής απόφυση παρουσιάζει φλεγμονή και χρειάζεται άμεση χειρουργική αφαίρεση. Δείτε αναλυτικότερα.

• Διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης: Όταν η απόφυση έχει υποστεί ρήξη, απαιτείται αφαίρεσή της και καθαρισμός της κοιλιακής κοιλότητας.

• Περιτονίτιδα: Η λοίμωξη έχει επεκταθεί στο περιτόναιο και χρειάζεται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση. Δείτε αναλυτικότερα.

• Σκωληκοειδικό (plastron) απόστημα: Σε ορισμένες περιπτώσεις προηγούνται αντιβιοτική αγωγή και παροχέτευση του αποστήματος υπό αξονικό τομογράφο με σωλήνα παροχέτευσης από εξειδικευμένο επεμβατικό ακτινολόγο και η επέμβαση πραγματοποιείται αργότερα.

Ανοιχτή ή λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή

Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από τη βαρύτητα της φλεγμονής, την παρουσία διάτρησης ή αποστήματος, το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή: Πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά, από τις οποίες εισάγονται μία κάμερα και τα ειδικά χειρουργικά εργαλεία. Αυτή η τεχνική, επιτρέπει τον έλεγχο ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας και συνδέεται συνήθως με μικρότερο τραύμα του κοιλιακού τοιχώματος καθώς και γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή: Πραγματοποιείται μέσω τομής στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς σε περιπτώσεις εκτεταμένης φλεγμονής, διάτρηση, περιτονίτιδα, πυκνές συμφύσεις ή όταν η λαπαροσκοπική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει με ασφάλεια.

Πώς προετοιμάζεστε για την επέμβαση;

Επειδή η σκωληκοειδεκτομή γίνεται συνήθως ως επείγουσα επέμβαση, η προετοιμασία ξεκινά αμέσως μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ο ασθενής παραμένει νηστικός ενώ του χορηγούνται ενδοφλέβια υγρά, αναλγητική αγωγή και αντιβιοτικά πριν από το χειρουργείο.

Παράλληλα, ολοκληρώνονται οι απαραίτητες αιματολογικές εξετάσεις και ο αναισθησιολογικός έλεγχος. Ο ασθενής ενημερώνει την ιατρική ομάδα για τα φάρμακα που λαμβάνει, τυχόν αλλεργίες και την τελευταία φορά που κατανάλωσε τροφή ή υγρά.

Πώς γίνεται η σκωληκοειδεκτομή

Η σκωληκοειδεκτομή πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και μπορεί να γίνει με λαπαροσκοπική ή ανοιχτή τεχνική. Στη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, ο χειρουργός εισάγει κάμερα και ειδικά εργαλεία μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Στην ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή, η πρόσβαση στη σκωληκοειδή απόφυση γίνεται μέσω τομής στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς.

Κατά την επέμβαση, διακόπτεται η αιμάτωση της σκωληκοειδούς απόφυσης και η βάση της αποκόπτεται με ασφάλεια από το τυφλό έντερο. Στη συνέχεια, η απόφυση αφαιρείται. Αν έχει προηγηθεί διάτρηση και εμφάνιση περιτονίτιδας ή αποστήματος, απομακρύνεται το μολυσμένο υγρό και γίνεται καθαρισμός της κοιλιακής κοιλότητας.

Οι χειρουργικοί χρόνοι της σκωληκοειδεκτομής κυμαίνονται συνήθως από 30 έως 60 λεπτά. Η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί όταν υπάρχει διάτρηση, απόστημα, γενικευμένη περιτονίτιδα ή συμφύσεις.

Ανάρρωση μετά από σκωληκοειδεκτομή

Μετά από ανεπίπλεκτη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα και αρχίζει να λαμβάνει υγρά και τροφή μέσα στις πρώτες ώρες. Το εξιτήριο δίνεται συνήθως την επόμενη ημέρα, ενώ η επιστροφή σε εργασία χωρίς σωματική καταπόνηση είναι εφικτή μετά από 1έως 2 εβδομάδες.

Μετά από ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή ή επέμβαση για διάτρηση και περιτονίτιδα, η νοσηλεία και η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Η έντονη άσκηση και η άρση βάρους αποφεύγονται μέχρι να επουλωθεί το κοιλιακό τοίχωμα και να δοθεί έγκριση από τον χειρουργό.

Η εμπειρία του γιατρού

Ο γενικός χειρουργός Δημήτριος Γεωργαντάς διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση καλοήθων και κακοήθων παθήσεων. Είναι Διδάκτωρ Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και έχει υπηρετήσει σε χειρουργικές κλινικές, αντιμετωπίζοντας σύνθετα περιστατικά που απαιτούν εξειδικευμένο χειρουργικό σχεδιασμό. Η επιστημονική του κατάρτιση και η πολυετής άσκηση της Γενικής Χειρουργικής έχουν προσφέρει σημαντική εμπειρία στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση περιστατικών, ακόμη και όταν απαιτούνται απαιτητικές επεμβάσεις.

Εάν επιθυμείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σκωληκοειδεκτομή ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του στο τηλέφωνο 693 2215209!

Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, η έγκαιρη αξιολόγηση είναι σημαντική για να διαπιστωθεί η βαρύτητα της φλεγμονής και να αντιμετωπιστεί άμεσα.

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας

Ο πόνος που ξεκινά γύρω από τον ομφαλό και μετακινείται στο κάτω δεξιό μέρος της κοιλιάς, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από ναυτία, εμετό ή πυρετό, χρειάζεται άμεση αξιολόγηση από γενικό χειρουργό.

Επικοινωνήστε άμεσα με τον γενικό χειρουργό Δημήτριο Γεωργαντά, ώστε να αξιολογηθούν έγκαιρα τα συμπτώματα και τα ευρήματα των εξετάσεων και, εφόσον επιβεβαιωθεί οξεία σκωληκοειδίτιδα, να γίνει η σκωληκοειδεκτομή.

Συχνές Ερωτήσεις