Αιμορροϊδεκτομή

Η αιμορροϊδεκτομή είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμορροΐδων που προκαλούν επίπονα και επίμονα συμπτώματα στον ασθενή.  Πλέον, είναι η ενδεδειγμένη μέθοδος για την αντιμετώπιση αιμορροΐδων προχωρημένου βαθμού, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες ή όταν οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες δεν αποδίδουν.

Ανάλογα με τον βαθμό της πάθησης και τα συμπτώματα, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία αιμορροΐδων που θα ανακουφίσει τον ασθενή.

Πότε συνιστάται η αιμορροϊδεκτομή;

Η χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων συνιστάται  συνήθως σε ασθενείς με:

• Αιμορροΐδες 3^ου  και 4^ου ου βαθμού. Δείτε αναλυτικά.
• Ταυτόχρονη ύπαρξη εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων.
• Επαναλαμβανόμενες θρομβώσεις εξωτερικών αιμορροΐδων.
• Επίμονη ή σημαντική αιμορραγία.
• Υποτροπή ή ανεπαρκή ανταπόκριση μετά από απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους ή άλλη συντηρητική θεραπεία.

Με ποιες τεχνικές πραγματοποιείται η αιμορροϊδεκτομή;

Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από τον βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας, την παρουσία εξωτερικών αιμορροΐδων, το μέγεθος της πρόπτωσης και τις προηγούμενες θεραπείες. Πιο συγκεκριμένα, γίνονται οι εξής:

• Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή: Οι παθολογικοί αιμορροϊδικοί όζοι αφαιρούνται και τα χειρουργικά τραύματα παραμένουν ανοιχτά, ώστε να επουλωθούν σταδιακά.
• Κλειστή αιμορροϊδεκτομή: Μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, τα τραύματα συγκλείονται με απορροφήσιμα ράμματα.

Και στις δύο τεχνικές διατηρούνται γέφυρες υγιούς βλεννογόνου και δέρματος, ώστε να περιοριστεί ο κίνδυνος στένωσης του πρωκτού.

• Αιμορροϊδεκτομή με laser

Αιμορροϊδεκτομή με laser για θεραπεία αιμορροΐδων

Η αιμορροϊδεκτομή με laser είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση επιλεγμένων περιπτώσεων αιμορροϊδοπάθειας. Μέσω μιας λεπτής οπτικής ίνας, η ενέργεια του laser εφαρμόζεται στο εσωτερικό του αιμορροϊδικού όζου, προκαλώντας ελεγχόμενη συρρίκνωση του ιστού και περιορισμό της αιμάτωσής του.

Αυτή η τεχνική δεν περιλαμβάνει συνήθως την πλήρη χειρουργική εκτομή των αιμορροΐδων και μπορεί να συνοδεύεται από ηπιότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.

Εφαρμόζεται κυρίως σε εσωτερικές αιμορροΐδες, ενώ σε μεγάλη πρόπτωση, αιμορροΐδες 4ου βαθμού ή εκτεταμένο εξωτερικό στοιχείο μπορεί να απαιτείται κλασική αιμορροϊδεκτομή.

Πώς προετοιμάζεστε για την επέμβαση;

Πριν από την αιμορροϊδεκτομή πραγματοποιείται ο απαραίτητος προεγχειρητικός έλεγχος και αιματολογικές εξετάσεις στον ασθενή. Παράλληλα, ο γιατρός αξιολογεί τον βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας και την παρουσία εξωτερικών ή θρομβωμένων αιμορροΐδων, ώστε να καθοριστεί η σωστή τεχνική για την αντιμετώπισή τους.

Ο ασθενής ενημερώνεται για την διατροφή πριν από το χειρουργείο και για τυχόν φάρμακα που χρειάζεται να διακοπούν ή να τροποποιηθούν προσωρινά, όπως τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει και κλύσμα πριν από την επέμβαση, χωρίς να απαιτείται συνήθως πλήρης προετοιμασία του εντέρου.

Πώς γίνεται η αιμορροϊδεκτομή;

Η αιμορροϊδεκτομή πραγματοποιείται με γενική ή περιοχική αναισθησία, όπως ραχιαία ή επισκληρίδιο, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και την εκτίμηση του αναισθησιολόγου. Ο χειρουργός απολινώνει τα αγγεία που τροφοδοτούν τους αιμορροϊδικούς όζους και αφαιρεί τον παθολογικό αιμορροϊδικό ιστό, διατηρώντας ανέπαφο τον σφιγκτηριακό μηχανισμό.

Στην ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή, τα χειρουργικά τραύματα παραμένουν ανοιχτά και επουλώνονται σταδιακά ενώ στην κλειστή, τα τραύματα συγκλείονται με απορροφήσιμα ράμματα. Στην αιμορροϊδεκτομή με laser, η ενέργεια του laser εφαρμόζεται στον αιμορροϊδικό ιστό, με στόχο τη συρρίκνωση ή την αφαίρεσή του, ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται.

Η επέμβαση διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά και, εφόσον η μετεγχειρητική πορεία είναι ομαλή, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα.

Ανάρρωση μετά την αιμορροϊδεκτομή

Μετά την αιμορροϊδεκτομή, ο πόνος είναι εντονότερος κατά την κένωση, για αυτό ο γιατρός χορηγεί αναλγητικά αλλά και ήπια υπακτικά φάρμακα ώστε τα κόπρανα να παραμένουν μαλακά και να αποφεύγεται η έντονη πίεση κατά την αφόδευση.

Μικρή απώλεια αίματος ή έκκριση από την περιοχή μπορεί να εμφανιστεί κατά την επούλωση. Η επιστροφή σε εργασία γραφείου γίνεται συνήθως μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες, ενώ η πλήρης επάνοδος στις δραστηριότητες σε περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Ο χρόνος ανάρρωσης από την αιμορροϊδεκτομή εξαρτάται από την έκταση της επέμβασης, την τεχνική και το είδος της εργασίας του ασθενούς.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά από αιμορροϊδεκτομή

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά από αιμορροϊδεκτομή, οι οποίες όμως είναι αντιμετωπίσιμες. Σε αυτές, περιλαμβάνονται η αιμορραγία, η λοίμωξη, η κατακράτηση ούρων και η καθυστερημένη επούλωση. Πιο σπάνια, μπορεί να παρουσιαστούν στένωση του πρωκτού ή διαταραχή της εγκράτειας.

Αν εμφανίσετε έντονη αιμορραγία, πυρετό, επιδεινούμενο πόνο ή δυσκολία κατά την ούρηση, επικοινωνήστε με τον χειρουργό.

Η εμπειρία του γιατρού

Ο γενικός χειρουργός Δημήτριος Γεωργαντάς διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση καλοήθων και κακοήθων παθήσεων. Είναι Διδάκτωρ Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και έχει υπηρετήσει σε χειρουργικές κλινικές, αντιμετωπίζοντας σύνθετα περιστατικά που απαιτούν εξειδικευμένο χειρουργικό σχεδιασμό. Η επιστημονική του κατάρτιση και η πολυετής άσκηση της Γενικής Χειρουργικής έχουν προσφέρει σημαντική εμπειρία στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση ογκολογικών περιστατικών, ακόμη και όταν απαιτούνται απαιτητικές επεμβάσεις.

Εάν επιθυμείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη αιμορροϊδεκτομή ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του!

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας

Όταν η αιμορραγία, η πρόπτωση ή ο πόνος επιμένουν παρά τη συντηρητική θεραπεία, χρειάζεται αξιολόγηση από γενικό χειρουργό. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γενικό χειρουργό Δημήτριο Γεωργαντά, ώστε να καθοριστεί ποια μέθοδος αντιμετώπισης ανταποκρίνεται στα χαρακτηριστικά του περιστατικού.

Συχνές Ερωτήσεις