Η ογκολογική χειρουργική αποτελεί την βασική θεραπεία πολλών μορφών, η οποία στοχεύει στην αφαίρεση των όγκων, των ιστών που τους περιβάλλουν καθώς και στην αντιμετώπιση πιθανών μεταστάσεων. Η χειρουργική αντιμετώπιση καρκίνου μπορεί να εφαρμοστεί ως κύρια θεραπεία ή να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους όπως χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και άλλες ογκολογικές θεραπείες.
Η χειρουργική ογκολογία δεν αφορά μόνο τη θεραπεία της νόσου αλλά και τη διάγνωση των όγκων. Ορισμένες επεμβάσεις πραγματοποιούνται για την πλήρη αφαίρεσή τους, ενώ άλλες έχουν ως σκοπό τη λήψη βιοψίας για ιστολογική εξέταση.
Η ιστολογική εξέταση του δείγματος δίνει σημαντικές πληροφορίες για τον τύπο και τα χαρακτηριστικά του όγκου συμβάλλοντας ουσιαστικά στον σχεδιασμό της θεραπείας. Επιπλέον, ο ογκολογικός χειρουργός βασίζεται στα ευρήματα της αξονικής ή της μαγνητικής τομογραφίας, ώστε να εκτιμηθούν με ακρίβεια η θέση και η έκταση της νόσου.
Σε ποιες μορφές κακοήθειας εφαρμόζεται η ογκολογική χειρουργική
Η ογκολογική χειρουργική εφαρμόζεται σε πολλές μορφές καρκίνου, όταν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Συνήθεις μορφές καρκίνου που πραγματοποιείται είναι:
- Καρκίνος του μαστού: Αφαίρεση όγκου μαστού με μαστεκτομή ή ογκεκτομή ανάλογα με το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του όγκου.
- Καρκίνος του παχέος εντέρου: Αφαίρεση του τμήματος του εντέρου στο οποίο βρίσκεται ο όγκος, μαζί με τους αντίστοιχους λεμφαδένες.
- Καρκίνος του στομάχου: Αφαίρεση όγκου στο στομάχι με επέμβαση μερικής ή ολικής γαστρεκτομής, ανάλογα με τη θέση και την έκταση της νόσου.
- Καρκίνος του ήπατος: Σε ορισμένους ασθενείς αφαιρείται το τμήμα του ήπατος στο οποίο εντοπίζεται ο όγκος, εφόσον το επιτρέπουν η έκταση της νόσου και η λειτουργία του υπόλοιπου οργάνου.
- Καρκίνος του παγκρέατος: Αφαίρεση όγκου στο πάγκρεας με παγκρεατεκτομή, ανάλογα με τη θέση του όγκου στην κεφαλή, στο σώμα ή στην ουρά του οργάνου.
- Καρκίνος του νεφρού: Αφαίρεση όγκου νεφρού με μερική ή ολική νεφρεκτομή, ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου και τη λειτουργία των νεφρών.
Πώς πραγματοποιείται η χειρουργική αντιμετώπιση καρκίνου
Η χειρουργική αντιμετώπιση καρκίνου σχεδιάζεται με βάση το όργανο στο οποίο εντοπίζεται ο όγκος, το στάδιο της νόσου και τα αποτελέσματα της βιοψίας και του απεικονιστικού ελέγχου. Βασικός στόχος είναι η πλήρης αφαίρεση όγκου μαζί με τον απαραίτητο περιβάλλοντα ιστό, ώστε να επιτευχθούν καθαρά χειρουργικά όρια. Όταν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις, μπορεί να αφαιρεθούν και οι αντίστοιχοι λεμφαδένες.
Ο ογκολογικός χειρουργός αξιολογεί όλα τα δεδομένα και επιλέγει την προσέγγιση που επιτρέπει ασφαλή και ογκολογικά επαρκή εκτομή.
Η επέμβαση πραγματοποιείται είτε με ανοιχτή είτε με λαπαροσκοπική τεχνική, ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος και την έκταση της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις προηγείται χημειοθεραπεία ή άλλη συστηματική αγωγή, ώστε να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να διευκολυνθεί η χειρουργική αφαίρεσή του.
Ανοιχτή ή λαπαροσκοπική ογκολογική επέμβαση
Λαπαροσκοπική ογκολογική επέμβαση: Πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών, και κάμερες υψηλής ευκρίνειας συμβάλλοντας έτσι, στην εκτέλεση επεμβάσεων που απαιτούν μεγάλη ακρίβεια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, την γρηγορότερη επούλωση, μικρότερη απώλεια αίματος και λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο για τον ασθενή.
Μπορεί να εφαρμοστεί σε επιλεγμένες επεμβάσεις της κοιλιάς, όπως σε όγκους του παχέος εντέρου ή του στομάχου, εφόσον επιτρέπει την πλήρη εκτομή της βλάβης, τη διατήρηση επαρκών χειρουργικών ορίων και, όπου απαιτείται, την αφαίρεση των αντίστοιχων λεμφαδένων.
Ανοιχτή ογκολογική επέμβαση: Πραγματοποιείται μέσω μεγαλύτερης χειρουργικής τομής, η οποία επιτρέπει άμεση πρόσβαση στο όργανο και στους γύρω ιστούς. Επιλέγεται κυρίως όταν ο όγκος είναι εκτεταμένος, βρίσκεται κοντά σε μεγάλα αγγεία, επηρεάζει γειτονικές ανατομικές δομές ή απαιτεί πιο σύνθετη εκτομή και αποκατάσταση.
Μπορεί να εφαρμοστεί σε επεμβάσεις του στομάχου, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου και άλλων οργάνων της κοιλιάς, όταν χρειάζεται ευρύτερο χειρουργικό πεδίο για την πλήρη αφαίρεση του όγκου, την επίτευξη καθαρών χειρουργικών ορίων και, όπου ενδείκνυται, τη λεμφαδενεκτομή.
Ανάρρωση
Μετά από λαπαροσκοπική ογκολογική επέμβαση, ο ασθενής κινητοποιείται συνήθως από τις πρώτες ώρες και επιστρέφει σταδιακά σε ήπιες καθημερινές δραστηριότητες μέσα στις επόμενες ημέρες. Στην ανοιχτή τεχνική, η νοσηλεία και η αποκατάσταση είναι κατά κανόνα μεγαλύτερης διάρκειας, καθώς η χειρουργική τομή είναι μεγαλύτερη.
Η σίτιση επανέρχεται σταδιακά, ανάλογα με το όργανο που έχει χειρουργηθεί και τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Για τις πρώτες εβδομάδες αποφεύγονται η άρση βάρους, η έντονη άσκηση και οι απότομες κινήσεις, ώστε να επουλωθούν οι ιστοί και το κοιλιακό τοίχωμα. Η επιστροφή στην εργασία και στις συνήθεις δραστηριότητες καθορίζεται από το είδος της επέμβασης, την έκτασή της και την πορεία του ασθενούς.
Η εμπειρία του γιατρού
Ο γενικός χειρουργός Δημήτριος Γεωργαντάς διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση καλοήθων και κακοήθων όγκων. Είναι Διδάκτωρ Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και έχει υπηρετήσει σε χειρουργικές κλινικές, αντιμετωπίζοντας σύνθετα περιστατικά που απαιτούν εξειδικευμένο χειρουργικό σχεδιασμό. Η επιστημονική του κατάρτιση και η πολυετής άσκηση της Γενικής Χειρουργικής έχουν προσφέρει σημαντική εμπειρία στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση ογκολογικών περιστατικών, ακόμη και όταν απαιτούνται απαιτητικές επεμβάσεις.
Εάν επιθυμείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη ογκολογική χειρουργική ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του στο τηλέφωνο 693 2215209!
Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
Σε περίπτωση διάγνωσης κακοήθειας ή ύποπτου ευρήματος που απαιτεί χειρουργική εκτίμηση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον καταρτισμένο γενικό χειρουργό, Δημήτριο Γεωργαντά και να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας.
Κατά την κλινική εκτίμηση συνεκτιμώνται το ιατρικό ιστορικό, τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης, ο απεικονιστικός έλεγχος και όπου υπάρχει, η ιστολογική διάγνωση. Με βάση τα δεδομένα αυτά καθορίζονται η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία, η έκταση και η τεχνική της επέμβασης, καθώς και η θέση του χειρουργείου στο συνολικό θεραπευτικό πλάνο.
Συχνές ερωτήσεις
Η αφαίρεση καλοήθους όγκου συστήνεται όταν αυξάνεται σε μέγεθος, προκαλεί πόνο ή πίεση σε γειτονικά όργανα, επηρεάζει τη λειτουργία τους ή όταν η διάγνωση δεν είναι απολύτως σαφής.
Η επιλογή μεταξύ ανοιχτής και λαπαροσκοπικής επέμβασης εξαρτάται από το όργανο που έχει προσβληθεί, τη θέση και το μέγεθος του όγκου, την έκταση της νόσου και τη δυνατότητα ασφαλούς και πλήρους εκτομής.
Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από το όργανο που χειρουργήθηκε, την έκταση της επέμβασης και τη χειρουργική τεχνική. Μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση, η επιστροφή σε ήπιες δραστηριότητες γίνεται συνήθως σε 1–2 εβδομάδες, ενώ μετά από ανοιχτό χειρουργείο μπορεί να χρειαστούν 6–8 εβδομάδες.
Απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο ογκολογικό χειρουργό αν έχετε διαγνωσθεί με κακοήθη ή καλοήθη όγκο, που ενδέχεται να χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση.
Η διάρκεια της νοσηλείας εξαρτάται από το όργανο που χειρουργήθηκε, την έκταση της επέμβασης, τη χειρουργική τεχνική και τη μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς.