Καρκίνος Παχέος Εντέρου

Ο καρκίνος παχέος εντέρου είναι κακοήθης νεοπλασία που αναπτύσσεται στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκύπτει μέσα από τη σταδιακή εξέλιξη αδενωματωδών πολυπόδων, οι οποίοι αρχικά είναι καλοήθεις, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αποκτήσουν κακοήθη χαρακτηριστικά.

Στα αρχικά στάδια, η νόσος μπορεί να μην προκαλεί εμφανή συμπτώματα. Για αυτό, η κολονοσκόπηση  συνιστάται για προληπτικούς λόγους από την ηλικία των 45 ετών και στα δύο φύλα, για τη διάγνωσή του καρκίνου παχέος εντέρου καθώς και την άμεση αφαίρεση προκαρκινικών πολυπόδων πριν εξελιχθούν σε καρκίνο.

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος στο παχύ έντερο αναπτύσσεται όταν κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου αποκτούν γενετικές αλλοιώσεις και πολλαπλασιάζονται με γρήγορους ρυθμούς σχηματίζοντας  όγκο.

Καθώς εξελίσσεται, ο όγκος μπορεί να διηθήσει βαθύτερα το τοίχωμα του εντέρου, να επεκταθεί στους γειτονικούς λεμφαδένες και να κάνει μεταστάσεις, κυρίως στο ήπαρ ή στους πνεύμονες.

Η συχνότερη μορφή είναι το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο προέρχεται από τα αδενικά κύτταρα του βλεννογόνου.

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου

• Στάδιο 0: Τα παθολογικά κύτταρα περιορίζονται στον βλεννογόνο του εντέρου.
• Στάδιο I: Ο όγκος έχει επεκταθεί στα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος, χωρίς προσβολή λεμφαδένων.
• Στάδιο II: Ο όγκος έχει διαπεράσει το μυϊκό τοίχωμα ή έχει επεκταθεί σε γειτονικούς ιστούς, χωρίς μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
• Στάδιο III: Ο καρκίνος έχει προσβάλει έναν ή περισσότερους περιοχικούς λεμφαδένες.
• Στάδιο IV: Υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις, συχνότερα στο ήπαρ, στους πνεύμονες ή στο περιτόναιο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου

Τα συμπτώματα του καρκίνου παχέος εντέρου εξαρτώνται από το σημείο όπου βρίσκεται ο όγκος καθώς και από το στάδιο της νόσου.

• Αλλαγές στις συνήθειες εντέρου όπως δυσκοιλιότητα, διάρροια ή εναλλαγή τους
• Αίμα στα κόπρανα
• Αίσθημα ατελούς κένωσης
• Πόνος, κράμπες ή φούσκωμα στην κοιλιά
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Κόπωση και αδυναμία λόγω αναιμίας
• Ναυτία και έμετοι, όταν ο όγκος προκαλεί απόφραξη του εντέρου

Τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου παχέος εντέρου μπορεί να είναι ήπια, όπως μια ανεξήγητη αλλαγή στις κενώσεις ή μικρή απώλεια αίματος.

Επειδή λοιπόν, τα πρώτα συμπτώματα είναι ήπιας μορφή, ο προληπτικός έλεγχος με κολονοσκόπηση μπορεί να εντοπίσει και να αφαιρέσει προκαρκινικούς πολύποδες πριν ακόμα εξελιχθούν σε καρκίνο.

Ποια είναι τα αίτια του καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν οφείλεται συνήθως σε μία μόνο αιτία. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:

• Η ηλικία, ιδιαίτερα μετά τα 45 έτη
• Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή πολυπόδων του παχέος εντέρου
• Κληρονομικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Lynch και η οικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση
• Προηγούμενο ιστορικό πολυπόδων ή καρκίνου του παχέος εντέρου
• Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος Crohn με μακροχρόνια προσβολή του παχέος εντέρου
• Η παχυσαρκία και η περιορισμένη σωματική δραστηριότητα
• Το κάπνισμα και η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ
• Η συχνή κατανάλωση κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου παχέος εντέρου

Αρχικά, ο γιατρός λαμβάνει το ιστορικό του ασθενούς και εξετάζει τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τις αλλαγές στις κενώσεις, την παρουσία αίματος στα κόπρανα, την απώλεια βάρους και τυχόν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του εντέρου.

Η διάγνωση του καρκίνου παχέος εντέρου γίνεται με την εξέταση της κολονοσκόπησης.  Κατά την εξέταση ελέγχεται το εσωτερικό του παχέος εντέρου και λαμβάνεται δείγμα για βιοψία, το οποίο θα αποσταλεί  για ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνοντας έτσι, αν πρόκειται για καρκίνο ή όχι.

Αν επιβεβαιωθεί κακοήθης όγκος, πραγματοποιούνται αξονικές τομογραφίες θώρακος, κοιλίας και πυέλου, ώστε να εκτιμηθεί η έκταση της νόσου.

Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού για την εξέτασή σας!

Ο γενικός χειρουργός, Δημήτριος Γεωργαντάς με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων αξιολογεί το κάθε περιστατικό ξεχωριστά ώστε να διαμορφωθεί  το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπισή τους.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου

Η θεραπεία του καρκίνου στο παχύ έντερο εξαρτάται από το στάδιο, τη θέση του όγκου, τα αποτελέσματα της ιστολογικής και μοριακής εξέτασης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Όταν η νόσος περιορίζεται στο έντερο ή στους κοντινούς λεμφαδένες, η βασική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του τμήματος του παχέος εντέρου όπου βρίσκεται ο όγκος, μαζί με τους αντίστοιχους λεμφαδένες. Ανάλογα με το στάδιο και τα ευρήματα της ιστολογικής εξέτασης, μπορεί να ακολουθήσει χημειοθεραπεία.

Στη μεταστατική νόσο χρησιμοποιούνται συστηματικές θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες ή ανοσοθεραπεία, ανάλογα με τα μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

Το στάδιο της νόσου, η θέση και το μέγεθος του όγκου, οι μεταστάσεις και η γενικότερη κλινική εικόνα του ασθενούς κρίνουν την ογκολογική χειρουργική επέμβαση απαραίτητη για την θεραπεία του. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται:

• Όταν ο όγκος περιορίζεται στο παχύ έντερο ή έχει επεκταθεί στους περιβάλλοντες λεμφαδένες
• Όταν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως μαζί με το αντίστοιχο τμήμα του εντέρου και τους λεμφαδένες
• Όταν προκαλεί απόφραξη, αιμορραγία ή διάτρηση του εντέρου
• Σε επιλεγμένους ασθενείς με περιορισμένες και εξαιρέσιμες μεταστάσεις, κυρίως στο ήπαρ ή στους πνεύμονες

Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με  κολεκτομή για την αφαίρεση του τμήματος του παχέος εντέρου όπου βρίσκεται ο όγκος, μαζί με τους λεμφαδένες ή με ογκολογική χειρουργική επέμβαση.

Αναλυτικές πληροφορίες για την επέμβαση θα βρείτε στις σελίδες «Κολεκτομή» και «Ογκολογική Χειρουργική».

Συχνές ερωτήσεις