Συρραφή & Καθαρισμός Τραυμάτων

Η συρραφή και ο καθαρισμός τραυμάτων γίνονται από γενικό χειρουργό για την απομάκρυνση ξένων σωμάτων και νεκρωμένων ιστών, τον έλεγχο της αιμορραγίας και τη σωστή σύγκλειση του τραύματος.

Τα ράμματα τραύματος εφαρμόζονται όταν τα χείλη του τραύματος δεν μπορούν να παραμείνουν ενωμένα και απαιτείται σταθερή σύγκλειση για την επούλωσή του. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το βάθος, τη θέση, τον μηχανισμό του τραυματισμού, τον χρόνο που έχει περάσει και την παρουσία επιμόλυνσης ή τραυματισμού των ιστών.

Πότε χρειάζεται καθαρισμός ή συρραφή τραυμάτων

Κάθε βαθύ, εκτεταμένο ή ρυπαρό τραύμα πρέπει να εξετάζεται από γενικό χειρουργό και να πραγματοποιείται συρραφή και καθαρισμός τραυμάτων:

• Όταν το τραύμα είναι βαθύ ή τα χείλη του παραμένουν ανοικτά

• Όταν η αιμορραγία δεν υποχωρεί με σταθερή πίεση
• Όταν υπάρχει χώμα, γυαλί ή άλλο ξένο σώμα στο εσωτερικό του
• Όταν έχουν τραυματιστεί βαθύτεροι ιστοί
• Όταν το τραύμα βρίσκεται στο πρόσωπο, στα χέρια ή κοντά σε άρθρωση
• Όταν έχει προκληθεί από δάγκωμα ή κάποιο μολυσμένο αντικείμενο
• Όταν εμφανίζονται ερυθρότητα, οίδημα, αυξανόμενος πόνος ή πυώδης έκκριση.

Πώς αξιολογείται ένα τραύμα

Ο χειρουργός εξετάζει το μήκος, το βάθος και τη θέση του τραύματος και παράλληλα, ελέγχει την αιμάτωση καθώς και την κινητικότητα της περιοχής.

Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψιν πληροφορίες για τον τρόπο και τον χρόνο του τραυματισμού, την πιθανή επιμόλυνση, τη φαρμακευτική αγωγή και το ιστορικό εμβολιασμού κατά του τετάνου. Αν υπάρχει υποψία ξένου σώματος ή οστικού τραυματισμού, μπορεί να χρειαστεί και  απεικονιστικός έλεγχος.

Τεχνικές σύγκλεισης τραύματος

Η μέθοδος σύγκλεισης επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος, το βάθος, τη θέση και την κατάσταση του τραύματος. Πιο συγκεκριμένα, πραγματοποιούνται:

Χειρουργικά ράμματα. Χρησιμοποιούνται σε βαθύτερα τραύματα ή όταν απαιτείται ακριβής σύγκλειση των χειλέων του τραύματος. Ανάλογα με το βάθος και τη θέση, μπορεί να τοποθετηθούν απορροφήσιμα ράμματα στους υποδόριους ιστούς και μη απορροφήσιμα στο δέρμα.

Χειρουργικά clips. Εφαρμόζονται κυρίως στο τριχωτό της κεφαλής και σε τραύματα με ευθεία χείλη, όταν απαιτείται γρήγορη και σταθερή σύγκλειση.

Ιατρική κόλλα. Χρησιμοποιείται σε μικρά, επιφανειακά και καθαρά τραύματα, με ομαλά χείλη και χωρίς αυξημένη τάση. Δεν εφαρμόζεται σε βαθιά, ρυπαρά ή μολυσμένα τραύματα.

Αυτοκόλλητες ταινίες σύγκλεισης. Επιλέγονται σε μικρά και επιφανειακά τραύματα, όταν τα χείλη τους προσαρμόζονται εύκολα και δεν ασκείται έντονη τάση στην περιοχή.

Πώς προετοιμάζεστε για τη συρραφή και τον καθαρισμό τραυμάτων

Πριν από τον καθαρισμό ή τη συρραφή, ο γιατρός λαμβάνει το ιατρικό ιστορικό και ελέγχει για τυχόν αλλεργίες, διαταραχές της πήξης του αίματος, σακχαρώδη διαβήτη και φάρμακα που επηρεάζουν την αιμορραγία.

Θα σας ενημερώσει αν χρειάζεται να τροποποιηθούν προσωρινά ορισμένα φάρμακα και θα ελέγξει αν απαιτείται αναμνηστική δόση εμβολίου τετάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις,  η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Πώς γίνεται ο καθαρισμός του τραύματος;

Αρχικά, ο γιατρός ελέγχει την αιμορραγία και το τραύμα εξετάζεται ως προς το βάθος, την έκταση και την παρουσία ξένων σωμάτων. Στη συνέχεια, καθαρίζεται με άφθονο φυσιολογικό ορό, ώστε να απομακρυνθούν το αίμα, ρύποι και μικρά ξένα σώματα.

Αν υπάρχουν νεκρωμένοι ή σοβαρά τραυματισμένοι ιστοί, αφαιρούνται με χειρουργικό καθαρισμό κάνοντας τοπική αναισθησία στον ασθενή, αν αυτό κρίνεται απαραίτητο. Μετά τον καθαρισμό, ο χειρουργός αποφασίζει αν το τραύμα μπορεί να συγκλειστεί άμεσα ή πρέπει να παραμείνει ανοικτό.

Πώς τοποθετούνται τα ράμματα τραύματος

Τα ράμματα τραύματος τοποθετούνται αφού ολοκληρωθεί ο καθαρισμός και επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν ξένα σώματα ή ιστοί που πρέπει να αφαιρεθούν. Ο χειρουργός προσαρμόζει τα χείλη του τραύματος και τα συγκλείει σε ένα ή περισσότερα επίπεδα, ανάλογα με το βάθος του.

Μετά τη συρραφή ελέγχεται η αιμορραγία και το τραύμα καλύπτεται με κατάλληλη επίδεση. Σε ρυπαρά, επιμολυσμένα ή παλαιότερα τραύματα μπορεί να επιλεγεί καθυστερημένη σύγκλειση ή επούλωση χωρίς ράμματα, ώστε να περιοριστεί ο κίνδυνος λοίμωξης.

Φροντίδα μετά τη συρραφή

Το τραύμα πρέπει να παραμένει καθαρό και προστατευμένο σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού. Αν η επίδεση βραχεί ή λερωθεί, χρειάζεται άμεσα η αλλαγή τους ενώ δεν επιτρέπεται η εφαρμογή οξυζενέ ή αλοιφών χωρίς ιατρική οδηγία, καθώς μπορεί να ερεθίσουν τους ιστούς και να επηρεάσουν την επούλωση.

Η έντονη ερυθρότητα, το αυξανόμενο οίδημα, ο πόνος που επιδεινώνεται, η πυώδης ή δύσοσμη έκκριση, ο πυρετός, η επίμονη αιμορραγία ή το άνοιγμα του τραύματος χρήζουν άμεσης επικοινωνίας με τον γιατρό ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών.

Πότε αφαιρούνται τα ράμματα

Ο χρόνος αφαίρεσης εξαρτάται από τη θέση και την πορεία της επούλωσης. Τα ράμματα στο πρόσωπο αφαιρούνται συνήθως νωρίτερα, ενώ σε σημεία που δέχονται μεγαλύτερη τάση μπορεί να παραμείνουν περισσότερο.

Τα απορροφήσιμα ράμματα δεν χρειάζονται αφαίρεση από τον γιατρό, ενώ τα μη απορροφήσιμα αφαιρούνται από τον γιατρό στον χρόνο που έχει καθοριστεί.

Η εμπειρία του γιατρού

Ο γενικός χειρουργός Δημήτριος Γεωργαντάς διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση καλοήθων και κακοήθων παθήσεων. Είναι Διδάκτωρ Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και έχει υπηρετήσει σε χειρουργικές κλινικές, αντιμετωπίζοντας σύνθετα περιστατικά που απαιτούν εξειδικευμένο χειρουργικό σχεδιασμό. Η επιστημονική του κατάρτιση και η πολυετής άσκηση της Γενικής Χειρουργικής έχουν προσφέρει σημαντική εμπειρία στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση ογκολογικών περιστατικών, ακόμη και όταν απαιτούνται απαιτητικές επεμβάσεις.

Για τη συρραφή και τον καθαρισμό τραυμάτων ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του στο τηλέφωνο 693 2215209!

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας

Ένα βαθύ, ρυπαρό ή ανοικτό τραύμα χρειάζεται έγκαιρη αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν η αιμορραγία επιμένει ή εμφανίζονται σημεία λοίμωξης.

Επικοινωνήστε με το ιατρείο του γενικού χειρουργού Δημητρίου Γεωργαντά για καθαρισμό και, όταν απαιτείται, τη συρραφή τραυμάτων.

Συχνές Ερωτήσεις