Η μηροκήλη είναι κήλη της μηροβουβωνικής περιοχής, κατά την οποία ενδοκοιλιακό περιεχόμενο προβάλλει μέσα από τον μηριαίο δακτύλιο προς τον μηριαίο πόρο. Συχνά εμφανίζεται ως μικρή διόγκωση χαμηλότερα από τη βουβωνική πτυχή και στο αρχικό στάδιο, μπορεί να προκαλεί ελάχιστα ενοχλήματα. Επειδή, όμως, το στόμιό της είναι στενό, παρουσιάζει αυξημένο κίνδυνο περίσφιξης και χρειάζεται έγκαιρη αξιολόγηση από γενικό χειρουργό.
Τι είναι η μηροκήλη
Πρόκειται για την προβολή περιτοναϊκού σάκου, λιπώδους ιστού ή τμήματος εντέρου μέσα από τον μηριαίο δακτύλιο. Συνήθως, η διόγκωση εμφανίζεται κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, στο άνω και έσω τμήμα του μηρού.
Η μηροκήλη διαφέρει από τη βουβωνοκήλη, διότι εμφανίζεται χαμηλότερα από τον βουβωνικό σύνδεσμο στο άνω και έσω τμήμα του μηρού, ενώ η βουβωνοκήλη εμφανίζεται πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο.
Σε αντίθεση με τη βουβωνοκήλη, η μηροκήλη διέρχεται από τον μηριαίο πόρο, έναν στενό ανατομικό χώρο δίπλα στα μηριαία αγγεία. Η περιορισμένη διάμετρος του στομίου μπορεί να εμποδίσει την επιστροφή του περιεχομένου στην κοιλιά και να οδηγήσει σε μη ανατασσόμενη ή περισφιγμένη κήλη.
Η διαφορά τους δεν είναι πάντα ευδιάκριτη, ιδιαίτερα όταν η κήλη είναι μικρή, ο ασθενής έχει αυξημένο σωματικό βάρος ή η διόγκωση δεν προβάλλει κατά την εξέταση. Για τον λόγο αυτό, η διάγνωση δεν πρέπει να βασίζεται μόνο στην περιγραφή ή στην αυτοεξέταση αλλά και σε απεικονιστικές εξετάσεις.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μηροκήλης
Τα συμπτώματα της μηροκήλης μπορεί να είναι ήπια ή να μην είναι εμφανή κατά το αρχικό στάδιο. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής παρατηρεί μια μικρή διόγκωση χαμηλά στη βουβωνική περιοχή, η οποία μπορεί να γίνεται περισσότερο εμφανής κατά την ορθοστασία, μετά την σωματική άσκηση ή όταν βήχει. Πιο συγκεκριμένα, περιλαμβάνει:
- Μικρή διόγκωση στο άνω και έσω τμήμα του μηρού
- Αίσθημα βάρους, πίεσης ή έλξης στη μηροβουβωνική περιοχή
- Ενόχληση κατά την ορθοστασία, το περπάτημα ή την άρση βάρους
- Πόνο που επιδεινώνεται με τον βήχα ή τη σωματική καταπόνηση
Ο πόνος στη μηροκήλη δεν είναι πάντοτε ανάλογος με το μέγεθος της διόγκωσης. Μια μικρή κήλη μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο όταν το περιεχόμενό της παγιδευτεί στο στενό μηριαίο στόμιο. Ξαφνικός πόνος, σκληρή και μη ανατασσόμενη διόγκωση, ναυτία, έμετος ή κοιλιακή διάταση απαιτούν επείγουσα επικοινωνία με τον γενικό χειρουργό.
Ποια είναι τα αίτια της μηροκήλης
Η μηροκήλη δεν προκαλείται συνήθως από ένα μεμονωμένο γεγονός, αλλά από τον συνδυασμό ανατομικής προδιάθεσης και επαναλαμβανόμενης καταπόνησης του κοιλιακού τοιχώματος. Παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνισή της είναι:
- Η χρόνια δυσκοιλιότητα και η έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση
- Ο χρόνιος βήχας
- Η άρση μεγάλου βάρους
- Η εγκυμοσύνη και οι πολλαπλοί τοκετοί
- Η παχυσαρκία και οι μεταβολές του σωματικού βάρους
- Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση από άλλες αιτίες
Πώς γίνεται η διάγνωση της μηροκήλης
Κατά τη διάγνωση της μηροκήλης, ο γενικός χειρουργός εξετάζει τον ασθενή σε όρθια και ύπτια θέση, ενώ μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή η προσωρινή αύξηση πίεσης στην ενδοκοιλιακή χώρα, ώστε να γίνει εμφανέστερη η διόγκωση.
Σε περιπτώσεις ασθενών με μη σαφή εικόνα, συνιστάται υπερηχογράφημα της περιοχής ή αξονική τομογραφία.
Επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας!
Ο γενικός χειρουργός, Δημήτριος Γεωργαντάς με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων αξιολογεί το κάθε περιστατικό ξεχωριστά ώστε να διαμορφωθεί το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπισή τους.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μηροκήλης
Οι σημαντικότεροι κίνδυνοι της μηροκήλης είναι η μη ανάταξη, η απόφραξη και η περίσφιξη. Αν ο ασθενής εμφανίσει αιφνίδιο, έντονο πόνο, σκληρή διόγκωση που δεν υποχωρεί και ναυτία, επικοινωνήστε άμεσα στο : 6932 215209
Πώς αντιμετωπίζεται η μηροκήλη
Η οριστική αντιμετώπιση της μηροκήλης είναι χειρουργική και μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκόπηση. Η επιλογή εξαρτάται από την κλινική κατάσταση, την ύπαρξη άλλης κήλης και το ιστορικό προηγούμενων χειρουργείων.
Αναλυτικές πληροφορίες για τις επεμβάσεις και την πορεία αποκατάστασης θα βρείτε στις σελίδα «Εγχείρηση Κήλης».
Πότε χρειάζεται επέμβαση
Η χειρουργική αποκατάσταση συνιστάται πάντα μετά την επιβεβαίωση της μηροκήλης, ακόμη και όταν τα συμπτώματα είναι ήπια λόγω του στενού και άκαμπτου μηριαίου πόρου, το οποίο αυξάνει την πιθανότητα εγκλωβισμού και περίσφιξης του περιεχομένου της κήλης. Σε περιπτώσεις ασθενών με ξαφνικό, έντονο πόνο, σκληρή διόγκωση που δεν υποχωρεί, ναυτία και έμετο που υποδηλώνουν περίσφιξη ή εντερική απόφραξη, απαιτείται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Επικοινωνήστε άμεσα με το ιατρείο μας!
Συχνές ερωτήσεις
Η χειρουργική αντιμετώπιση συνιστάται πάντα μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ακόμη και όταν τα συμπτώματα είναι ήπια, καθώς η μηροκήλη έχει μεγαλύτερη τάση να εγκλωβίζεται και να περισφίγγεται σε σχέση με άλλες κήλες της βουβωνικής περιοχής.
Η μηροκήλη στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα, κυρίως λόγω ανατομικών διαφορών στην πύελο και στον μηριαίο πόρο, εγκυμοσύνης και χαλάρωσης των ιστών.
Η μηροκήλη στους άνδρες είναι λιγότερο συχνή και μπορεί να συγχέεται ευκολότερα με βουβωνοκήλη.
Ναι, αν και συχνότερα εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά.
Η διάρκεια της ανάρρωσης εξαρτάται από τη χειρουργική τεχνική και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η επιστροφή στην καθημερινότητα αρχίζει συνήθως νωρίς, ενώ η επιστροφή στην εργασία και στη σωματική δραστηριότητα γίνεται σταδιακά, σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού.
Ξαφνικός και έντονος πόνος στη μηροκήλη που συνοδεύεται από σκληρή διόγκωση, ναυτία, έμετο ή κοιλιακή διάταση, μπορεί να υποδηλώνει εγκλωβισμό ή περίσφιξη και χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.