Γαστρεκτομή

Η γαστρεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου ή ενός μέρους του στομάχου και πραγματοποιείται για την θεραπεία του καρκίνου στομάχου ή για άλλες σοβαρές παθήσεις του οργάνου.

Σε περιπτώσεις κακοήθειας, ο χειρουργός αφαιρεί και τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή καθώς συχνά περιέχουν ήδη καρκινικά κύτταρα, τα οποία συνεχίζουν να αναπτύσσονται μετά την αφαίρεση στομάχου.

Ποια είναι τα είδη γαστρεκτομής

Το είδος της γαστρεκτομής καθορίζεται από τη θέση και την έκταση της καθώς και από το τμήμα του στομάχου που πρέπει να αφαιρεθεί.

Υφολική γαστρεκτομή: Αφαιρείται το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου, μαζί με τους αντίστοιχους λεμφαδένες όταν πρόκειται για κακοήθεια. Η αποκατάσταση της συνέχειας του πεπτικού γίνεται με αναστόμωση του τμήματος του στομάχου που απομένει στο λεπτό έντερο.

Ολική γαστρεκτομή: Αφαιρείται ολόκληρο το στομάχι και οι αντίστοιχοι λεμφαδένες σε περιπτώσεις εμφάνισης μεγάλων όγκων.  Στη συνέχεια, ο οισοφάγος συνδέεται με το λεπτό έντερο, ώστε να συνεχίζεται η δίοδος της τροφής.

Σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται η γαστρεκτομή

Η επέμβαση της γαστρεκτομή πραγματοποιείται κυρίως σε ασθενείς με καρκίνο στομάχου αλλά και σε περιπτώσεις ασθενών με:

• Καλοήθεις όγκοι στομάχου

Σε περιπτώσεις ασθενών με μεγάλο μέγεθος όγκου, συμπτώματα όπως αιμορραγία ή απόφραξη.

• Έλκος στομάχου

Συνιστάται πλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το έλκος δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή έχει προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως αιμορραγία, διάτρηση ή απόφραξη.

• Διάτρηση στομάχου

Όταν δημιουργείται οπή στο τοίχωμα του στομάχου και εκτεταμένη βλάβη στην περιοχή

• Αιμορραγία στομάχου

Σε ασθενείς με σοβαρή αιμορραγία που επιμένει ή επανεμφανίζεται παρά τη φαρμακευτική θεραπεία.

• Καρκίνος στομάχου

Ανάλογα με τη θέση και την έκταση του όγκου, αφαιρείται το πάσχον τμήμα και οι αντίστοιχοι λεμφαδένες. Δείτε αναλυτικά.

Ανοιχτή ή Λαπαροσκοπική επέμβαση γαστρεκτομή

Η γαστρεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή ή με λαπαροσκοπική τεχνική ανάλογα με το στάδιο και την έκταση της νόσου, την ανατομία του ασθενούς και το ιστορικό προηγούμενων

Ανοιχτή γαστρεκτομή: Πραγματοποιείται μέσω μίας κοιλιακής τομής και επιλέγεται κυρίως σε σύνθετες ή προχωρημένες περιπτώσεις, όταν απαιτείται ευρύτερη πρόσβαση στο στομάχι και στους γύρω ιστούς. Συστήνεται όταν υπάρχει μεγάλος όγκος, διήθηση γειτονικών οργάνων, εκτεταμένες συμφύσεις από προηγούμενες επεμβάσεις ή ανάγκη για πιο σύνθετη εκτομή και αποκατάσταση του πεπτικού συστήματος.

Πώς προετοιμάζεστε για τη γαστρεκτομή

Κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο,  πραγματοποιείται γαστροσκόπηση με λήψη βιοψιών, αξονική τομογραφία θώρακος και κοιλίας και, όπου κρίνεται απαραίτητο, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Παράλληλα, ακολουθεί ο τυπικός προεγχειρητικός έλεγχος με αιματολογικές εξετάσεις, καρδιολογική εκτίμηση και αναισθησιολογικό έλεγχο. Σε περίπτωση κακοήθειας, εξετάζεται η έκταση του όγκου, η κατάσταση των λεμφαδένων και η πιθανή διήθηση γειτονικών οργάνων, ώστε να καθοριστεί το είδος και η έκταση της γαστρεκτομής.

Πώς γίνεται η γαστρεκτομή

Η επέμβαση της γαστρεκτομής πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Ανάλογα με τη θέση και την έκταση της νόσου, αφαιρείται μέρος ή ολόκληρο το στομάχι και, σε περιπτώσεις κακοήθειας, οι αντίστοιχοι λεμφαδένες. Στη συνέχεια αποκαθίσταται η συνέχεια του πεπτικού συστήματος, με σύνδεση του τμήματος του στομάχου που παραμένει ή του οισοφάγου με το λεπτό έντερο. Η συνολική διάρκεια της γαστρεκτομής κυμαίνεται συνήθως από 3 έως 8 ώρες, ανάλογα με το είδος της επέμβασης, τη χειρουργική προσπέλαση, την έκταση της νόσου και το αν απαιτείται αφαίρεση λεμφαδένων ή τμήματος γειτονικών οργάνων.

Ανάρρωση και Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη γαστρεκτομή, η νοσηλεία διαρκεί συνήθως 7 έως 10 ημέρες, ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και τη μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς. Η κινητοποίηση ξεκινά από τις πρώτες ημέρες, ενώ για διάστημα 4-7 ημερών χορηγούνται αντιβιοτικά και παρεντερική σίτιση, μέχρι σταδιακά να επανασιτιστεί ο ασθενής.

Για τουλάχιστον έξι εβδομάδες συνιστάται η αποφυγή άρσης βαρών και έντονης σωματικής προσπάθειας. Η προσαρμογή του οργανισμού στον νέο τρόπο πέψης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο και απαιτεί μικρά, συχνά γεύματα και τακτική διατροφική παρακολούθηση.

Η εμπειρία του γιατρού

Ο γενικός χειρουργός Δημήτριος Γεωργαντάς διαθέτει πολυετή εμπειρία στη χειρουργική αντιμετώπιση καλοήθων και κακοήθων όγκων. Είναι Διδάκτωρ Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και έχει υπηρετήσει σε χειρουργικές κλινικές, αντιμετωπίζοντας σύνθετα περιστατικά που απαιτούν εξειδικευμένο χειρουργικό σχεδιασμό. Η επιστημονική του κατάρτιση και η πολυετής άσκηση της Γενικής Χειρουργικής έχουν προσφέρει σημαντική εμπειρία στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση ογκολογικών περιστατικών, ακόμη και όταν απαιτούνται απαιτητικές επεμβάσεις.

Εάν επιθυμείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη γαστρεκτομή ή για οποιαδήποτε άλλη ανάγκη σας, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του στο τηλέφωνο 693 2215209!

Προγραμματίστε την επίσκεψή σας

Σε περίπτωση διάγνωσης κακοήθειας ή ύποπτου ευρήματος που απαιτεί χειρουργική εκτίμηση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον καταρτισμένο γενικό χειρουργό, Δημήτριο Γεωργαντά και να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας.

Κατά την κλινική εκτίμηση συνεκτιμώνται το ιατρικό ιστορικό, τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης, ο απεικονιστικός έλεγχος και όπου υπάρχει, η ιστολογική διάγνωση. Με βάση τα δεδομένα αυτά καθορίζονται η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία, η έκταση και η τεχνική της επέμβασης, καθώς και η θέση του χειρουργείου στο συνολικό θεραπευτικό πλάνο.

Συχνές ερωτήσεις