Καρκίνος Στομάχου

Ο καρκίνος στομάχου αναπτύσσεται όταν κύτταρα του γαστρικού τοιχώματος αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ταχέως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για αδενοκαρκίνωμα, το οποίο ξεκινά από τα κύτταρα του εσωτερικού βλεννογόνου του στομάχου.

Στα αρχικά στάδια καρκίνου του στομάχου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και να μοιάζουν με εκείνα κοινών παθήσεων του πεπτικού, όπως δυσπεψία ή αίσθημα βάρους. Όταν όμως τα συμπτώματα επιμένουν ή συνοδεύονται από απώλεια βάρους, αναιμία ή δυσκολία στη σίτιση, χρειάζεται ο ασθενής να επισκεφθεί γιατρό.

Η πορεία της νόσου και η θεραπεία εξαρτώνται από το σημείο όπου βρίσκεται ο όγκος, το βάθος στο οποίο έχει προχωρήσει και το αν έχει εξαπλωθεί πέρα από το στομάχι.

Τι είναι ο καρκίνος στομάχου

Ο καρκίνος στο στομάχι ξεκινά συνήθως από τα κύτταρα του βλεννογόνου, δηλαδή της εσωτερικής επιφάνειας του στομάχου. Τα κύτταρα αυτά αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και, καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο όγκος μπορεί να επεκταθεί στα βαθύτερα στρώματα του γαστρικού τοιχώματος, στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα. Η συχνότερη μορφή είναι το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου και αφορά τη μεγάλη πλειονότητα των περιστατικών. Στο στομάχι μπορεί επίσης να εμφανιστούν και σπανιότερες κακοήθειες, όπως:

• Γαστρικό λέμφωμα
• Γαστρεντερικός στρωματικός όγκος (GIST
• Νευροενδοκρινής όγκος

Επειδή κάθε τύπος έχει διαφορετική βιολογική συμπεριφορά, η ιστολογική εξέταση είναι αυτή που θα καθορίσει και την κατάλληλη θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου στομάχου

Τα συμπτώματα του καρκίνου στομάχου είναι ήπιας μορφής και μπορεί ο ασθενής να θεωρήσει ότι πρόκειται για δυσπεψία ή κάποια πάθηση του στομάχου.

• Επίμονη δυσπεψία ή καούρα
• Πόνος ή ενόχληση στο πάνω μέρος της κοιλιάς
• Αίσθημα κορεσμού μετά από μικρή ποσότητα τροφής
• Φούσκωμα μετά τα γεύματα
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία ή έμετοι
• Δυσκολία στην κατάποση, όταν ο όγκος βρίσκεται κοντά στον οισοφάγο
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Κόπωση και αδυναμία λόγω αναιμίας
• Αίμα στον έμετο ή μαύρα κόπρανα

Τα συμπτώματα αυτά δεν υποδηλώνουν απαραίτητα κάποια κακοήθεια. Όταν όμως επιμένουν, επιδεινώνονται ή εμφανίζονται μαζί με απώλεια βάρους και αναιμία, πρέπει να διερευνώνται.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο

Ο καρκίνος του στομάχου δεν οφείλεται σε μία μόνο αιτία. Ορισμένες παθήσεις και συνήθειες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής του, χωρίς αυτό όμως να  σημαίνει ότι θα εμφανίσει οπωσδήποτε τη νόσο.

• Η χρόνια λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
• Η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα και η εντερική μεταπλασία
• Το κάπνισμα
• Η συχνή κατανάλωση πολύ αλμυρών, καπνιστών ή επεξεργασμένων τροφίμων
• Η παχυσαρκία, ιδιαίτερα για όγκους κοντά στη γαστροοισοφαγική συμβολή
• Ορισμένα κληρονομικά σύνδρομα
• Προηγούμενη επέμβαση στο στομάχι

Πώς γίνεται η διάγνωση

Αρχικά, ο γιατρός λαμβάνει το ιστορικό του ασθενούς και εξετάζει τη διάρκεια των συμπτωμάτων, την απώλεια βάρους, τις αλλαγές στην όρεξη και τυχόν σημεία αναιμίας ή αιμορραγίας από το πεπτικό. Μόνο οι αιματολογικές εξετάσεις στον καρκίνο στομάχου δεν αρκούν για την σωστή διάγνωσή του.

Η βασική εξέταση που πραγματοποιείται, είναι η γαστροσκόπηση ώστε να ληφθεί δείγμα για βιοψία από οποιαδήποτε ύποπτο σημείο.  Από την ιστολογική εξέταση της βιοψίας,  ο γιατρός επιβεβαιώνει αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα και προσδιορίζει τον τύπο του όγκου.

Ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να γίνει ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα για να αποσαφηνιστεί το στάδιο του καρκίνου του στομάχου, το οποίο θα κρίνει και τη θεραπεία.

Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού για την εξέτασή σας!

Ο γενικός χειρουργός, Δημήτριος Γεωργαντάς με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων αξιολογεί το κάθε περιστατικό ξεχωριστά ώστε να διαμορφωθεί  το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπισή τους.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος στομάχου

Η αντιμετώπιση του καρκίνου στο στομάχι εξαρτάται από το στάδιο, τη θέση και τα χαρακτηριστικά του όγκου καθώς και από τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ανάλογα με το σημείο και την έκταση της νόσου, ο γενικός χειρουργός αφαιρεί είτε ένα τμήμα του στομάχου, με υφολική γαστρεκτομή, είτε ολόκληρο το στομάχι, με ολική γαστρεκτομή. Μαζί αφαιρούνται και οι γειτονικοί λεμφαδένες, ώστε να αντιμετωπιστεί σωστά η νόσος και να προσδιοριστεί με ακρίβεια το στάδιό της.

Συνήθως, η θεραπεία περιλαμβάνει και χημειοθεραπεία πριν και μετά το χειρουργείο. Σε πιο προχωρημένα στάδια, στη θεραπεία μπορεί να συμπεριλαμβάνεται η χημειοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες ή ανοσοθεραπεία, ανάλογα με τα μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

Το χειρουργείο συνιστάται, όταν ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως και η νόσος δεν έχει κάνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Πιο συγκεκριμένα:

• Όταν ο όγκος περιορίζεται στο στομάχι ή έχει επεκταθεί στους γειτονικούς λεμφαδένες
• Όταν μπορεί να αφαιρεθεί με ασφαλή χειρουργικά όρια
• Όταν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί με ασφάλεια σε μια μεγάλη επέμβαση
• Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όταν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί αιμορραγία ή απόφραξη του στομάχου

Ανάλογα με τη θέση και την έκταση του όγκου, πραγματοποιείται υφολική γαστρεκτομή ή ολική γαστρεκτομή, μαζί με αφαίρεση λεμφαδένων.

Αναλυτικές πληροφορίες για την επέμβαση θα βρείτε στη σελίδα «Γαστρεκτομή».

Συχνές ερωτήσεις