Παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος, ενός οργάνου που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και παράγει ένζυμα απαραίτητα για την πέψη καθώς και ορμόνες που ρυθμίζουν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ως οξεία μορφή ή να εξελίσσεται σταδιακά, προκαλώντας αλλοιώσεις στο πάγκρεας.

Το συχνότερο σύμπτωμα είναι ο έντονος πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος συχνά αντανακλά στην πλάτη. Σε περιπτώσεις ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα, χρειάζεται άμεσα η εισαγωγή σε νοσοκομείο ώστε να αντιμετωπιστούν άμεσα έγκαιρα τυχόν επιπλοκές.

Τι είναι η παγκρεατίτιδα

Το πάγκρεας παράγει πεπτικά ένζυμα, τα οποία μεταφέρονται μέσω του παγκρεατικού πόρου στο λεπτό έντερο και ενεργοποιούνται για να διασπάσουν τις τροφές. Παράλληλα, παράγει ορμόνες, όπως η ινσουλίνη, η οποία συμμετέχει στη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα.

Στην παγκρεατίτιδα, τα ένζυμα ενεργοποιούνται πρόωρα και προκαλούν φλεγμονή και βλάβη του παγκρεατικού ιστού. Ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισης και την πορεία της, η πάθηση διακρίνεται σε:

• Οξεία παγκρεατίτιδα, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και μπορεί να υποχωρήσει πλήρως με την κατάλληλη αγωγή
• Χρόνια παγκρεατίτιδα, κατά την οποία η φλεγμονή επιμένει ή επανέρχεται προκαλώντας σταδιακά μόνιμη βλάβη στο πάγκρεας

Ποια είναι τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας;

• Έντονος πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς που αντανακλάται στη πλάτη
• Ναυτία και έμετος
• Πυρετός
• Ταχυκαρδία
• Ευαισθησία ή διόγκωση της κοιλιάς
• Μειωμένη όρεξη

Ανάλογα με την μορφή και την βαρύτητα της φλεγμονής, τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας διαφέρουν. Το συχνότερο σύμπτωμα είναι ο οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος επιδεινώνεται μετά το φαγητό.

Σε περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, οι ασθενείς παρατηρούν επιπλέον συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, συχνές και δύσοσμες κενώσεις αλλά και σακχαρώδη διαβήτη καθώς το πάγκρεας δυσκολεύεται πλέον να παράγει αρκετά πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη.

Ποια είναι τα αίτια της παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικές παθήσεις ή καταστάσεις, με τα συχνότερα αίτια της παγκρεατίτιδας που μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνισή της να είναι:

• Πέτρες στη χολή
• Αυξημένη και συστηματική κατανάλωση αλκοόλ
• Πολύ υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
• Τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά,
• Μετά από ενδοσκοπική εξέταση ERCP
• Ανατομικές ανωμαλίες του παγκρέατος
• Αυτοάνοσα νοσήματα και κληρονομικές παθήσεις

Πώς γίνεται η διάγνωση της παγκρεατίτιδας

Αρχικά, ο γιατρός λαμβάνει το ιστορικό του ασθενούς και εξετάζει τη θέση, την ένταση και τη διάρκεια του πόνου, καθώς και το αν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως  ναυτία ή  πυρετό.

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας γίνεται με εξετάσεις αίματος, στις οποίες ελέγχονται κυρίως η λιπάση και η αμυλάση ενώ σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πραγματοποιείται και εξέταση κοπράνων. Ανάλογα με την κλινική εικόνα του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα για την αναζήτηση χολόλιθων καθώς και αξονική ή μαγνητική τομογραφία για την αξιολόγηση της φλεγμονής, των παγκρεατικών πόρων και πιθανών επιπλοκών.

Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού για την εξέτασή σας!

Ο γενικός χειρουργός, Δημήτριος Γεωργαντάς με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων αξιολογεί το κάθε περιστατικό ξεχωριστά ώστε να διαμορφωθεί  το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπισή τους.

Πώς αντιμετωπίζεται η παγκρεατίτιδα

Η αντιμετώπιση της παγκρεατίτιδας εξαρτάται από το αν πρόκειται για χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, από το μέγεθος της φλεγμονής και από την αιτία που προκλήθηκε. 

Για την θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε χρόνια μορφή χορηγούνται παυσίπονα φάρμακα, παγκρεατικά ένζυμα και προτείνεται η ισορροπημένη διατροφή για την ρύθμιση του σακχάρου, εφόσον έχει επηρεαστεί η παραγωγή ινσουλίνης. Όταν η αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η χολολιθίαση, τότε αρχικά γίνεται από ειδικό γαστρεντερολόγο ERCP ( Endoscopic Retrograde Cholangio Pagreatography )  ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία και σε σύντομο διάστημα ακολουθεί χολοκυστεκτομή, συνήθως λαπαροσκοπικά.

Η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο ώστε να χορηγηθούν στον ασθενή ενδοφλέβια υγρά για την αντιμετώπιση της αφυδάτωσης, παυσίπονα και αντιβίωση στην περίπτωση λοίμωξης.

Πότε χρειάζεται επέμβαση η παγκρεατίτιδα

Η παγκρεατίτιδα δεν αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί με την κατάλληλη αγωγή στο νοσοκομείο. Η χειρουργική επέμβαση συστήνεται:

• Όταν οφείλεται σε πέτρες στη χολή για να προληφθεί νέο επεισόδιο
• Όταν υπάρχει λίθος στον χοληδόχο πόρο που προκαλεί απόφραξη ή χολαγγειίτιδα
• Όταν έχει δημιουργηθεί μολυσμένη νέκρωση ή συλλογή υγρού που δεν υποχωρεί
• Σε περιπτώσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας που προκαλεί επίμονο πόνο, απόφραξη του παγκρεατικού πόρου ή άλλες επιπλοκές που δεν αντιμετωπίζονται με συντηρητική μέθοδο

Ανάλογα με την αιτία της παγκρεατίτιδας, τη βαρύτητα της φλεγμονής και την κλινική εικόνα του ασθενούς, ο γιατρός αποφασίζει αν αρκεί η συντηρητική θεραπεία ή αν χρειάζεται η χειρουργική επέμβαση Χολοκυστεκτομή.

Αναλυτικές πληροφορίες για την επέμβαση θα βρείτε στη σελίδα «Χολοκυστεκτομή».

Συχνές ερωτήσεις