Περιεδρικό Συρίγγιο

Το περιπρωκτικό συρίγγιο είναι ένας παθολογικός πόρος που συνδέει το εσωτερικό του πρωκτικού σωλήνα με το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Πιο συγκεκριμένα, αποτελεί την οξεία φάση του περιεδρικού αποστήματος, που έχει δημιουργηθεί στην περιοχή του πρωκτού μετά από λοίμωξη και παροχέτευση ενός περιπρωκτικού αποστήματος, κατά την οποία μία δίοδος παρέμεινε ανοιχτή στους περιβάλλοντες ιστούς.

Τι είναι το περιπρωκτικό συρίγγιο

Το περιπρωκτικό συρίγγιο αποτελεί μια μη φυσιολογική επικοινωνία ανάμεσα σε έναν αδένα του πρωκτικού σωλήνα και σε ένα άνοιγμα στο δέρμα. Ο πόρος μπορεί να είναι απλός και επιφανειακός ή να ακολουθεί βαθύτερη και πιο σύνθετη πορεία ανάμεσα στους μυς του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Η ακριβής ανατομία του συριγγίου έχει ιδιαίτερη σημασία, επειδή καθορίζει και τον τρόπο αντιμετώπισης. Πιο συγκεκριμένα, διακρίνονται σε:

• Επιφανειακό συρίγγιο
• Μεσοσφιγκτηριακό συρίγγιο
• Διασφιγκτηριακό συρίγγιο
• Υπερσφιγκτηριακό συρίγγιο
• Εξωσφιγκτηριακό συρίγγιο

Ποια είναι τα συμπτώματα του περιεδρικού συριγγίου

• Έκκριση πύου, αίματος ή δύσοσμου υγρού
• Μικρό άνοιγμα ή πληγή στο δέρμα, περιμετρικά του πρωκτού
• Ερεθισμός και κνησμός στην περιοχή
• Πόνος ή ευαισθησία, ιδιαίτερα κατά το κάθισμα και την αφόδευση
• Επαναλαμβανόμενο πρήξιμο στο ίδιο σημείο
• Περιοδική ύφεση και επανεμφάνιση των ενοχλημάτων
• Πυρετός ή έντονος πόνος, όταν συνυπάρχει ενεργή λοίμωξη

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται σταθερά ή κατά διαστήματα, καθώς όταν το συρίγγιο  κλείνει προσωρινά, μπορεί να συγκεντρωθούν εκκρίσεις προκαλώντας πάλι πόνο και πρήξιμο στη περιοχή.

Αίτια περιπρωκτικού συριγγίου

Από τα συχνότερα αίτια περιπρωκτικού συριγγίου, είναι η απόφραξη του εκφορητικού πόρου ενός περιπρωκτικού αδένα, η οποία δημιουργεί φλεγμονή και πύον στην περιοχή.  Παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνιση ή στην υποτροπή του είναι:

• Προηγούμενη λοίμωξη ή χειρουργική παροχέτευση στην περιοχή
• Ατελής επούλωση του μολυσμένου πόρου
• Επαναλαμβανόμενες φλεγμονές στο ίδιο σημείο
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου
• Τοπικός τραυματισμός ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
• Σπανιότερα, ακτινοθεραπεία, λοιμώξεις ή άλλες υποκείμενες παθήσεις

Πώς γίνεται η διάγνωση

Κατά την διάγνωση του περιπρωκτικού συριγγίου, ο γενικός χειρουργός αξιολογεί την παρουσία εξωτερικού στομίου, εκκρίσεων, τοπικού ερεθισμού ή επαναλαμβανόμενου πρηξίματος και εξετάζει την πιθανή πορεία του συριγγίου σε σχέση με τον πρωκτικό σωλήνα.

Σε περιπτώσεις υποτροπιάζοντος περιπρωκτικού συριγγίου, με εμφανείς διακλαδώσεις ή μη σαφή ανατομική πορεία, συνιστάται η μαγνητική τομογραφία πυέλου ή ένα εξειδικευμένο υπερηχογράφημα.

Επικοινωνήστε μαζί μας  για να προγραμματίσετε την επίσκεψή σας!

Ο γενικός χειρουργός, Δημήτριος Γεωργαντάς με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων αξιολογεί το κάθε περιστατικό ξεχωριστά ώστε να διαμορφωθεί  το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπισή τους.

Πώς αντιμετωπίζεται το περιπρωκτικό συρίγγιο

Κατά βάση, το περιπρωκτικό συρίγγιο αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση και η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από το βάθος, τις πιθανές διακλαδώσεις και το ποσοστό του σφιγκτήρα που διασχίζει ο παθολογικός πόρος.

Σε ένα επιφανειακό συρίγγιο μπορεί να πραγματοποιηθεί διάνοιξη του πόρου ενώ σε σύνθετα συρίγγια επιλέγονται τεχνικές που περιορίζουν την παρέμβαση στους μυς του σφιγκτήρα.

Πότε χρειάζεται επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση του περιπρωκτικού συριγγίου συνιστάται όταν παρατηρείται προσωρινή ύφεση και επανεμφάνισή συμπτωμάτων όπως:

• Συνεχείς ή υποτροπιάζουσες εκκρίσεις από την περιοχή.
• Επαναλαμβανόμενο πρήξιμο
• Πόνος ή ευαισθησία που επιμένουν.
• Προσωρινή ύφεση των συμπτωμάτων και επανεμφάνισή τους.
• Ερεθισμός του δέρματος λόγω χρόνιας υγρασίας ή εκκρίσεων.

Αναλυτικές πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα «Χειρουργική αντιμετώπιση του περιπρωκτικού συριγγίου».

Περιεδρικό συρίγγιο και ανάρρωση

Η ανάρρωση μετά από επέμβαση για περιεδρικό συρίγγιο εξαρτάται από την έκταση του συριγγίου, τη σχέση του με τους σφιγκτήρες και το είδος της χειρουργικής παρέμβασης. Το πρώτο διάστημα μπορεί να παρατηρηθεί ήπια ενόχληση στη περιοχή, μικρή ποσότητα αίματος ή εκκρίσεων και ενόχληση κατά την αφόδευση, τα οποία υποχωρούν σταδιακά.

Η διάρκεια της αποκατάστασης δεν είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς και καθορίζεται κυρίως από το βάθος και την πολυπλοκότητα του συριγγίου.

Περιεδρικό συρίγγιο μετά το χειρουργείο

Το περιεδρικό συρίγγιο μετά το χειρουργείο απαιτεί την προσεκτική και τακτική φροντίδα του τραύματος για ένα διάστημα. Πιο συγκεκριμένα, η περιοχή πρέπει να διατηρείται καθαρή και στεγνή ενώ η επαρκής πρόσληψη υγρών και φυτικών ινών συμβάλλει στην διατήρηση μαλακών κενώσεων.

Συχνές ερωτήσεις