Γνωστή και ως κήλη λευκής γραμμής, είναι η κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος που εντοπίζεται στη μέση γραμμή, ανάμεσα στον ομφαλό και στο στέρνο. Σχηματίζεται όταν προπεριτοναϊκό λίπος ή τμήμα ενδοκοιλιακού περιεχομένου προβάλλει μέσα από ένα μικρό έλλειμμα της λευκής γραμμής.
Συχνά γίνεται αντιληπτή ως μια μικρή διόγκωση στη μέση γραμμή, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πόνο ή ενόχληση κατά τον βήχα, την άρση βάρους ή τη σωματική προσπάθεια. Σε αρκετές περιπτώσεις, η επιγαστρική κήλη είναι μικρή και ασυμπτωματική.
Τι είναι η επιγαστρική κήλη
Η επιγαστρική κήλη ένας τύπος κήλης του κοιλιακού τοιχώματος που δημιουργείται στη λευκή γραμμή, τον ισχυρό ινώδη σχηματισμό που εκτείνεται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς και ενώνει τους δύο ορθούς κοιλιακούς μυς.
Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανίζονται περισσότερες από μία μικρές επιγαστρικές κήλες κατά μήκος της λευκής γραμμής.
Ποια είναι τα συμπτώματα της επιγαστρικής κήλης
- Μικρή διόγκωση στη μέση γραμμή, πάνω από τον ομφαλό.
- Εντοπισμένος πόνος ή ευαισθησία.
- Αίσθημα πίεσης ή καύσου στο επιγάστριο.
- Ενόχληση κατά τον βήχα, την άρση βάρους ή τη σύσπαση των κοιλιακών μυών.
- Διόγκωση που γίνεται περισσότερο εμφανής σε όρθια θέση ή κατά τη σωματική προσπάθεια.
- Επίμονος πόνος όταν λιπώδης ιστός εγκλωβίζεται στο κηλικό στόμιο.
Τα συμπτώματα της επιγαστρικής κήλης εξαρτώνται από το μέγεθος του ελλείμματος, το περιεχόμενο της κήλης και το αν ο προβάλλων ιστός ανατάσσεται.
Ποια είναι τα αίτια της επιγαστρικής κήλης
Η επιγαστρική κήλη αναπτύσσεται σε σημεία όπου οι ίνες της λευκής γραμμής παρουσιάζουν ανατομική αδυναμία. Η επαναλαμβανόμενη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης μπορεί να διευκολύνει τη σταδιακή προβολή λιπώδους ιστού μέσα από το έλλειμμα. Παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνισή της είναι:
- Η παχυσαρκία
- Η εγκυμοσύνη
- Ο χρόνιος βήχας
- Η χρόνια δυσκοιλιότητα
- Η συχνή άρση μεγάλου βάρους
- Η εξασθένηση των ιστών του κοιλιακού τοιχώματος λόγω ηλικίας.
Πώς γίνεται η διάγνωση της επιγαστρικής κήλης
Η διάγνωση της επιγαστρικής κήλης γίνεται με προσεκτική κλινική εξέταση του κοιλιακού τοιχώματος. Πιο συγκεκριμένα, ο γενικός χειρουργός εξετάζει τη μέση γραμμή σε όρθια και ύπτια θέση και μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να βήξει ή να προκαλέσει συσπάσεις στους κοιλιακούς μυς, ώστε να γίνει εμφανές το κηλικό έλλειμμα. Όταν η κήλη δεν ψηλαφάται ή χρειάζεται να διαφοροποιηθεί από άλλη πάθηση του κοιλιακού τοιχώματος, μπορεί να ζητηθεί υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία.
Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού!
Ο γενικός χειρουργός, Δημήτριος Γεωργαντάς με πολυετή εμπειρία και εξειδίκευση στη διάγνωση και τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων αξιολογεί το κάθε περιστατικό ξεχωριστά ώστε να διαμορφωθεί το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για την αντιμετώπισή τους.
Πώς αντιμετωπίζεται η επιγαστρική κήλη
Η αντιμετώπιση της επιγαστρικής κήλης πραγματοποιείται είτε με ανοιχτή εγχείρηση κήλης είτε με λαπαροσκόπηση. Η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης, τα συμπτώματα, το ιστορικό προηγούμενων επεμβάσεων και την κλινική εικόνα κάθε ασθενούς.
Περισσότερες αναλυτικές πληροφορίες θα βρείτε στη σελίδα «Εγχείρηση Κήλης».
Πότε χρειάζεται πραγματικά επέμβαση
Η χειρουργική αντιμετώπιση της επιγαστρικής κήλης συνιστάται όταν παρατηρούνται επίμονα συμπτώματα, η κήλη αυξάνεται προοδευτικά σε μέγεθος ή δεν ανατάσσεται.
Η εμφάνιση ξαφνικού, έντονου πόνου, ευαισθησίας ή σταθερής διόγκωσης απαιτεί άμεση εκτίμηση από γενικό χειρουργό, καθώς μπορεί να υποδηλώνει περίσφιξη του περιεχομένου της κήλης.
Η απόφαση για τον χρόνο της επέμβασης λαμβάνεται από κοινού με τον γενικό χειρουργό, ανάλογα με το μέγεθος και την εξέλιξη της κήλης, τα συμπτώματα και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Συχνές ερωτήσεις
Ναι, εάν είναι πολύ μικρή, εντοπίζεται βαθύτερα στο κοιλιακό τοίχωμα ή προβάλλει μόνο όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση.
Ναι, η επιγαστρική κήλη στα παιδιά μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση ή να γίνει αντιληπτή ως μια μικρή διόγκωση στη μέση γραμμή της κοιλιάς, ανάμεσα στον ομφαλό και στο στέρνο.
Η επιγαστρική κήλη δεν θεραπεύεται οριστικά χωρίς χειρουργική επέμβαση καθώς το άνοιγμα της λευκής γραμμής του κοιλιακού τοιχώματος δεν κλείνει μόνο του.
Η επιγαστρική κήλη μπορεί να προκαλέσει πόνο ή αίσθημα πίεσης στο άνω μέρος της κοιλιάς.
Μια μικρή επιγαστρική κήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, ένα στενό κηλικό στόμιο μπορεί να εγκλωβίσει λιπώδη ιστό και να προκαλέσει επίμονο πόνο.
Υπάρχει πιθανότητα υποτροπής μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση, όπως συμβαίνει σε κάθε κήλη του κοιλιακού τοιχώματος. Εξαρτάται από το μέγεθος της κήλης, τη χειρουργική τεχνική και παράγοντες όπως η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η αυξημένη πίεση στην κοιλιά.
Ναι, η επιγαστρική κήλη μπορεί να εμφανιστεί ή να γίνει περισσότερο εμφανής κατά την εγκυμοσύνη, καθώς η διάταση του κοιλιακού τοιχώματος και η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης επιβαρύνουν τη λευκή γραμμή.